Conseils aux praticiens pour leurs séances de télé réadaptation

Souvent, les patient(e)s peuvent avoir certaines appréhensions à l’idée de faire de la télé réadaptation. Voici quelques astuces pour mieux les accompagner en tant que professionnel de santé, en amont et pendant les séances.

Et parfois, les appréhensions sont aussi côté soignant ! Dans ce cas, cet article devrait vous donner quelques pistes pour lever ces appréhensions et savoir comment intervenir avant et pendant la télé réadaptation. 

(In)former les patients avant leur sorties du centre

Il est effectivement important d’aborder le sujet de la téléréadaptation avant la sortie du centre. Notamment pour lever certains freins, ou montrer techniquement comment procéder, et s’assurer que le patient ou ses aidants savent comment faire.

Vous pouvez notamment :

1. expliquer clairement les avantages de la téléréadaptation :
   - Comble le  manque d’alternatives pour continuer leur rééducation
   - Moins de déplacement, donc moins de fatigue et d’organisation
   - Plus de flexibilité, pouvoir réaliser ses exercices quand on le souhaite
   - Garder un lien avec l’établissement de retour à domicile
   
   
2. montrer comment se connecter à la téléconsultation, les matériels ou logiciels nécessaires.
   
   
3. programmer une séance d'essai ou une démo : ils peuvent ainsi se familiariser avec l’outil de téléréadaptation et poser des questions avant de commencer les séances réelles ;
   
   
4. fournir des informations sur les professionnels de santé qui vont les suivre pour les téléconsultations et les coordonnées pour les contacter en cas de besoin. Les patients peuvent ainsi se sentir plus en sécurité et plus rassuré ;
   
   
5. leur donner des supports visuels avec les instructions (flyer, document pdf, vidéos tutoriel…) : les patients peuvent mieux comprendre les étapes nécessaires pour se connecter et utiliser la solution de téléréadaptation.

2. Animer positivement les séances de télé soin

Voici ce que vous pouvez faire pendant les séances de télé réhabilitation pour les rendre plus conviviales et efficaces.

1. Utilisez des supports visuels pour expliquer les exercices : en utilisant des images ou des vidéos pour expliquer les exercices,vous pouvez aider les patients à mieux comprendre les mouvements à effectuer et à les réaliser correctement.
   
   
2. Faites des demandes répétées pour des feedbacks : demandez régulièrement aux patients de vous donner des feedbacks sur leur progression et sur la difficulté des exercices. Cela vous permettra de faire des ajustements pour les séances suivantes.
   
   
3. Stimulez la participation active des patients : en encourageant les patients à poser des questions, à donner des feedbacks, à faire des suggestions, vous pouvez augmenter leur engagement et leur motivation. Vous pouvez le faire verbalement, ou par des signes des mains et un sourire encourageant, en posant des questions ouvertes...
   
   

3. Suivre et évaluer à distance la progression des patient(e)s

De nombreux tests cliniques validés peuvent être réalisés à distance, sans examiner physiquement le patient. Voici des exemples :

1. l’EVA (en montrant une réglette devant la caméra) ;
2. EFFEIL (évaluation des capacités fonctionnelles des personnes lombalgiques) ;
3. le Tinetti ou les autres tests d’équilibre, à condition que le patient soit suffisamment stable et dans un environnement sécurisant ;
4. le SF-36 pour la qualité de vie ;
5. une mesure goniométrique de la flexion du genou (en demandant au patient de se mettre en flexion de genou maximale, et en faisant une capture d’écran).
   
   

4. S’appuyer (mais pas trop) sur les aidants

Avant sa sortie du centre, vous aurez normalement fait le point avec votre patient sur son mode de vie : vit-il seul ? Si oui, aura-t-il des auxiliaires de vie ou d’autres professionnels qui pourront éventuellement l’assister ? Des proches (voisins, famille) ?

En fonction, vous pourrez compter sur ces personnes pour une aide technique régulière ou ponctuelle. Et selon l’investissement et les souhaits personnels de ces personnes, vous pourrez les solliciter plus ou moins pour :

1. aider lors des transferts ;
2. mieux installer le patient ;
3. sécuriser lors d’exercices sollicitant l’équilibre ;
4. être une aide technique pour le patient.
   
   

5. En résumé : anticiper et bien gérer la télé réadaptation

Soignant comme patient, chacun peut avoir des appréhensions et des attentes différentes envers la rééducation à distance. C’est pour cela que dès le séjour en centre, il est possible de prendre du temps pour envisager cette prochaine étape dans la prise en charge : comment faire techniquement ? Quel matériel ? Que faire si ça ne marche pas ?

Pendant les télé soins, la communication verbale comme non verbale est primordiale pour permettre  des échanges fructueux et augmenter l’adhérence des patients.

Source principale

Telerehabilitation Guide. 2020. College of Physical Therapists of British Columbia