C'est quoi les TMS ?
Les troubles musculo-squelettiques (TMS) touchent les tissus entourant les articulations, notamment les muscles, les tendons, les nerfs, les vaisseaux sanguins et les cartilages. Les zones du corps les plus couramment affectées sont le dos et les membres supérieurs.
En France, les TMS du membre supérieur et du dos représentaient 86 % des maladies professionnelles reconnues par le régime général de la sécurité sociale en 2021, avec 40 852 cas.
Parmi les TMS les plus fréquents dans la population générale chez les 18-64 ans, on trouve :
- La lombalgie (hors sciatique) : une prévalence de 39 % chez les femmes et de 35 % chez les hommes.
- La douleur sciatique : une prévalence de 23 % chez les femmes et de 15 % chez les hommes.
- La tendinopathie de l’épaule : une prévalence de 19 % chez les femmes et de 16 % chez les hommes.
- La tendinopathie du coude : une prévalence de 9 % chez les femmes et de 11 % chez les hommes.
- Le syndrome du canal carpien : une prévalence de 10 % chez les femmes et de 9 % chez les hommes.
(Source : Santé publique France, mars 2024)
Qu'est ce qui provoque les TMS ?
De nombreux facteurs sont à l’origine des troubles musculo-squelettiques (TMS). Ces facteurs de risque peuvent être divisés en deux catégories : les facteurs de risque liés au travail et les facteurs de risque individuels.
Facteurs de risque liés au travail
L’activité professionnelle joue un rôle majeur dans la survenue, le maintien ou l’aggravation des TMS, en raison des contraintes d’ordre biomécanique, psychosocial et organisationnel.
Les contraintes biomécaniques
L’exposition prolongée aux contraintes biomécaniques des situations de travail est un déterminant majeur de la survenue de TMS. Les principaux facteurs mis en évidence sont :
- La répétitivité des gestes ;
- L’intensité élevée des efforts (forces exercées, manutention de charges, pénibilité physique globale du poste de travail) ;
- Une amplitudes importantes des mouvements ;
- L’adoption répétitive ou soutenue de postures inconfortables des membres et du tronc ;
- L’exposition aux vibrations transmises à la main ou au rachis.
Les facteurs psychosociaux
Les facteurs psychosociaux au travail augmentent le risque et favorisent la persistance des TMS, on retrouve principalement :
- Stress professionnel ;
- Forte demande psychologique ;
- Faible latitude décisionnelle ;
- Manque de soutien de la hiérarchie ;
- Manque de soutien des collègues ;
- Faible reconnaissance dans le travail.
L’organisation du travail
L’organisation du travail et les pratiques managériales sont des éléments clés pour la compréhension des TMS et leur prévention. Certains de ces facteurs incluent :
- Travail sous contrainte de temps ;
- Absence de temps de récupération ;
- Rigidité des procédures et des contrôles ;
- Absence des moyens de faire un travail de qualité ;
- Monotonie de la tâche ;
- Absence de marges de manœuvre individuelles ou collectives.
Facteurs de risque individuels
Les êtres humains sont complexes. La cause d’un TMS est plurifactorielle. Il est nécessaire de prendre en compte l'ensemble des facteurs pour créer une stratégie de prévention efficace.
Les facteurs de risque individuels comprennent les caractéristiques intrinsèques de l’individu et ses habitudes de vie.
Les caractéristiques intrinsèques
Les caractéristiques intrinsèques des individus peuvent favoriser l’apparition des TMS. Ces facteurs incluent :
- L’âge
- Le genre
- Les antécédents médicaux-chirurgicaux
- Le patrimoine génétique
- L’obésité
Les habitudes de vie
Certains comportements peuvent générer des TMS, tels que :
- Une consommation excessive de tabac ou d’alcool
- La pratique intensive d’un sport, de jardinage ou de bricolage sans temps de repos et de récupération suffisants
- De mauvaises pratiques de travail qui créent un stress inutile sur le corps, augmentant la fatigue et diminuant la capacité de récupération
- Mauvaise nutrition, hydratation, et faible activité physique. Un nombre alarmant de personnes ont de mauvaises habitudes alimentaires, souffrent de déshydratation et d'un niveau de condition physique très médiocre. Pour préserver son bien-être et éviter les troubles musculo-squelettiques ainsi que les problèmes de santé à long terme, il est important pour chacun de prendre soin de son corps et d’adopter des habitudes saines.