Comment préparer une personne âgée à la télé réadaptation ?

Vous supervisez la prise en charge médicale ou paramédicale de personnes âgées ? Vous vous demandez si la téléréadaptation est vraiment possible avec ce public, et comment faciliter sa mise en place ?

Nous faisons le point sur les situations où la télé réadaptation peut être pertinente chez les personnes âgées. Nous verrons comment évaluer a priori si ce type de prise en charge a des chances de réussir ou non. Et comment faciliter sa mise en place.

Dans quel contexte peut survenir la télé réadaptation ?

La télé réadaptation peut survenir dans différents contextes chez une personne âgée :

• après une hospitalisation à l’hôpital, en clinique ou en centre de rééducation ;
• en cas de maladie chronique telle que la polyarthrite, les pathologies respiratoires ou cardiovasculaires, ou la maladie de Parkinson, la télé réadaptation peut aider à maintenir leur capacité physique et à améliorer leur qualité de vie ;
• dans les suites d’une chute ayant entraîné ou non des troubles musculo-squelettiques ;
• dans les suites d’une pathologie neurologique ou autre aiguë, comme un AVC.

En général, la télé réadaptation peut être utilisée pour toute personne âgée qui a besoin de rééducation, mais qui est incapable de se déplacer en cabinet ou au centre (pour de l'hospitalisation de jour), et qui ne relève plus de l’hospitalisation complète.

Comment évaluer la faisabilité de la télé réadaptation ?

Certaines personnes peuvent refuser catégoriquement la télé réadaptation. D’autres peuvent être motivées, mais la mise en place des séances peut s’avérer finalement compliquée.

D’où l’intérêt de réfléchir en amont pour savoir si oui ou non la télé réadaptation est adaptée dans tel ou tel contexte.

Voici quelques questions à se poser à cet effet :

• la personne est-elle à l’aise avec l’utilisation technique des dispositifs nécessaires pour la télé rééducation ? A-t-elle les ressources cognitives suffisantes ? Ou est-elle entourée de quelqu’un qui pourra compenser ?
• Les capacités fonctionnelles et motrices de cette personne sont-elles suffisantes pour une prise en charge à distance, et la gestion du dispositif ?
• La personne habite-t-elle dans un endroit équipé d’une connexion à internet stable et rapide, toujours en marche ?
• Cette personne est-elle suffisamment motivée par la prise en charge à distance ? Ou à défaut, son plus proche aidant l’est-il ?

Nous avons regrouper les questions essentielles pour déterminer la faisabilité sur un questionnaire téléchargeable gratuitement : questionnaire d'éligibilité à la téléréadapation.

Sur qui s’appuyer pour faciliter la mise en place du télé soin ?

Ne faisons pas d’âgisme : certaines personnes âgées sont très à l’aise avec les dispositifs technologiques, et n’auront pas besoin d’aide particulière pour utiliser un smartphone, une tablette ou un ordinateur pour la télé réadaptation.

Indépendamment de l’âge, certaines personnes ne sont pas à l’aise et ne maîtrisent pas ce type d’outils. 

Dans ce cas, des proches de cette personnes peuvent servir de personnes ressources pour faciliter la mise en place des séances à distance. Si bien sûr le patient comme cette personne aidante sont consentantes.

Généralement, il s’agit du conjoint ou de la conjointe. Plus rarement, d’un enfant ou d’un(e) voisin(e).

Comment préparer en amont les séances de télé rééducation ?

Voici quelques conseils pour faciliter en amont le déroulement des futures séances de télé réadaptation, puis les exécuter efficacement.

• Expliquer le fonctionnement de la télé réadaptation à la personne âgée et éventuellement à son aidant : quel matériel utiliser, comment l’utiliser. 
• S'assurer que la personne dispose de tous les équipements nécessaires pour la télé réadaptation et qu'elle sait comment les utiliser. Prendre en compte aussi les aspects sécuritaires : l’endroit où la séance va être réalisée est-il adapté en cas de risque de chute ?
• Planifier les séances de télé réadaptation à des moments qui conviennent à la personne âgée et s'adapter à ses disponibilités, ainsi qu’à celles de l’aidant.
• Faire en sorte que la personne dispose d’un accès à une connexion internet suffisamment rapide et stable pour participer aux séances de télé réadaptation. 
• Impliquer la famille ou les aidants dans le processus pour offrir un soutien supplémentaire à la personne âgée pendant les séances de télé réadaptation. 
• Fournir des instructions claires à la personne âgée sur les exercices à effectuer pendant les séances de télé réadaptation et s'adapter à son rythme et à ses capacités.
• Après la première séance réalisée en condition, ré-évaluer la pertinence ou non de continuer la prise en charge en télé rééducation.